春节临近，对于不少人来说，“新年焕新颜”也成了一件大事。最近，上海第九人民医院整复外科的门诊，显得比平日更加繁忙。许多人希望趁着节前做点医美项目悄悄变美，以更佳的状态迎接假期里的聚会和出行。
然而，面对琳琅满目的医美项目，如何保持清醒，科学、安全地追求美丽？上海九院整复外科行政副主任罗旭松强调，医美首要要保障健康安全，再进一步追求颜值的提升改善，切忌盲目跟风以及在脸上“堆砌”项目。变美是“长期主义”，而不是“年终冲刺”。
“老姐妹”组团，美丽不分年龄
“以前总觉得来整形变美是中青年人的‘专利’，现在完全不是了。”罗旭松主任医师感慨道，近年来，50岁以上的老年求美者显著增多。尤其临近春节，诊室里常能看到结伴而来的“老姐妹”，有的由女儿贴心陪伴，有的则是三五好友相约而至，共同咨询抗衰相关项目。
胡阿姨（化名）退休后生活丰富多彩，聚会、旅游安排得满满当当，但此前，眼角的皱纹、明显的眼袋，让她渐渐不愿在聚会中拍照。前段时间，姐妹们再见她时，都发觉她精神焕发，看起来年轻了好几岁。在一片“越来越年轻”的赞美声中，胡阿姨乐开了花。原来，女儿带她到上海九院接受了面部提升和眼周年轻化微创手术，困扰已久的皱纹和眼袋问题得到了显著改善。“我觉得这样挺好，让自己状态更好，心情也更愉悦。”胡阿姨笑着说。
展开剩余80%她的良好体验，吸引了同样爱美的姐妹张女士。张女士因年龄增长，出现了明显的上眼睑皮肤松弛下垂，不仅影响外观，有时甚至遮挡部分视线。经过评估，罗旭松建议她在身体状况允许的情况下，通过一个局麻小手术切除上眼睑多余皮肤，既能改善外观，也能提升视觉质量和生活便利性。“衰老导致的眼睑皮肤松垂在中老年中很常见，严重的还可能引起倒睫、视野受限，通过局麻门诊手术是能有效解决的，这不仅仅是‘美’，更是提升生活质量。”罗旭松解释道。
不过，罗医生也特别提醒，中老年人求美，尤其需要理性。他曾接诊过一位外地阿姨，之前做过眼袋手术，但由于当时技术所限，阿姨当时提出的要求也比较高，结果手术去皮过多，导致了有眼睑退缩和外翻的情况，修复起来比较棘手。
“千万不要追求‘一丝皱纹都没有’，那不可能，也不自然。我们倡导优雅地老去，医美是帮助我们改善、延缓，让我们在每个年龄段都能保持最好的状态，而不是逆龄重生。”他坦言，门诊中也会劝退一些年龄偏大、有严重基础疾病，或期望值过高、不切实际的求美者。
“不管年纪多大，追求美的权利是平等的。但美是一种整体状态，不能把全部希望寄托于单一手术。日常的保养、护理、健康的生活习惯，才是抗衰更长久的基础，也是维持医美效果的关键。建议大家从年轻时就开始关注抗衰，做一些基础维护，而不是等到问题严重了才想‘一刀解决’。”
他还补充提醒，超过40岁的女性一般来说不建议通过做双眼皮手术来解决上眼睑皮肤松弛，开出来的效果可能难以达到预期。手术是会去掉一部分皮肤，但同时也会造成眉下皮肤的折叠堆积，同时较宽的双眼皮维持较长时间的不自然，会给求美者带来困扰。而中老年人做眼袋、面部提升等手术后，会有肿胀、局部淤血等情况，需注意休息，短期内要避免提重物、剧烈运动，保持伤口清洁干燥，同时遵循医嘱用药、定期复诊，这样才能保障恢复效果，避免并发症。
光电注射受宠，“午餐美容”受欢迎
相较于需要动刀的手术，无需开刀、恢复快的注射类和光电类项目，在节前更是迎来了“高峰”。九院整复外科光电治疗组组长董继英副主任医师介绍，目前最热门的项目主要集中在光子嫩肤、热玛吉，以及针对色斑、痘坑的激光治疗。
光子嫩肤堪称“入门级全能选手”，能改善肤色不均、提亮肤色、收缩毛孔，而且基本没有停工期，非常适合年前想要悄悄变美的人。而提到“抗衰紧致”，第五代热玛吉则是很多“垮脸姐妹”的心头好。“光电技术不断迭代，现在的体验感已经优化很多，不再是传说中‘烤肉般’的痛感了。”董继英说。
针对很多人关心的色斑问题，董医生强调，色斑是分型、分层的，治疗也必须个性化。“‘一次祛斑，永不复发’绝对是不可信的。”她解释，像炎症后的色素沉着，皮肤自我修复过程中可能慢慢代谢掉；但雀斑、晒斑、黄褐斑等，通常需要医学干预，且都有复发的可能。常见的医美祛斑手段如光子嫩肤、皮秒/超皮秒激光等，各有适应症，必须由专业医生面诊后选择。更重要的是，祛斑是一个“防晒+护肤+年轻化医美”的系统工程，术后科学护肤、严格防晒是重中之重。
美丽有风险，家中“瞎折腾”要不得
在医美日益普及的今天，必须要牢记：医美首先是“医”，然后才是“美”。董继英在门诊中见过因不当操作导致的案例。“有人相信偏方，在网上买来历不明的‘祛斑药水’自己点，结果造成严重的化学灼伤，留下疤痕，只能来医院寻求祛疤治疗。还有些人在美容院做点阵激光祛斑，结果用错参数，黑色素细胞失去功能，又变成一块白斑。”
近年来，家用美容仪市场火爆，董继英对此持乐观但谨慎的态度。“家用仪器能量低，便捷化是趋势，但效果自然无法与医用设备相比。最怕的是大家把它当成‘万能神器’，每天叠加使用不同仪器。即使不痛不烫，也可能造成累积性的组织损伤，造成皮肤敏感、脂肪萎缩等问题。”她提醒，使用任何家用仪器前，务必仔细阅读说明书，明确其适应症，它不是解决所有皮肤问题的“全能钥匙”。
她还补充道，美丽必须建立在健康的基础上。有时，皮肤上的痕迹可能是身体的“信号灯”。她举例，比如口唇部位特定的黑斑，尤其是有家族史的情况，可能需要警惕一种名为“黑斑息肉综合征”的疾病，医生通常会建议患者进一步做肠镜检查，排除结肠息肉甚至肿瘤。“患者可能不理解，但这正是‘医’之所在。专业的医生看的不仅是‘斑’，更是斑背后的健康问题。”
年前变美，时间要打“提前量”
不少求美者为了“高效变美”，想一次做多个项目。罗旭松提醒：“有些项目确实可以发挥协同作用，但项目不是叠加越多越好，短期内频繁做项目，可能会导致屏障受损，也可能会走入整形误区。”
年前想变美，一定要预留好恢复时间。去日晒强烈的地方旅游前，不要做光子嫩肤等光电项目，一方面防止反黑，更重要的是美白治疗后皮肤对紫外线损伤的保护作用下降，更容易造成光损伤。
对于注射填充类项目，尤其是新型注射产品，很多都不是单纯的填充，而是刺激胶原蛋白再生，必须有足够的耐心等待效果显现，不要因为短期内看不到效果而反复打，以免出现“馒化”、增生等问题。
“皮肤有它自己的代谢和修复周期，过度治疗只会适得其反。”董继英提醒，以光子嫩肤为例，常规间隔一个月左右，后期可逐渐拉长周期，视季节和皮肤状态灵活调整，不必像完成任务一样必须每月一次。肉毒素除皱通常一年两、三次即可，热玛吉这类射频抗衰项目一年左右一次为宜。对于填充项目，应参考“宁少勿多”的原则。填充非常考验医生的技术和“美商”，脸并不是越饱满越好，保留适度的凹陷和纹路，反而更显自然。
记者：左妍
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